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低鈉血癥如何補鈉
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 陳哲 主任醫(yī)師
低鈉血癥需要明確低鈉血癥原因再進行治療。低鈉血癥在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病當中稱為疑難雜癥。主要原因包括抗利尿激素分泌不當綜合征以及腦耗鹽綜合征。尋求??漆t(yī)生詳細詢問病史,完善檢查,針對原因進行治療,可以緩解低鈉血癥。
如果低鈉血癥原因不明可以進行補鈉,進行對癥治療。一般男性是142減去鈉毫摩爾每升的值,差值乘以公斤體重乘以0.6為補鈉需要量。女性是142減去鈉數(shù)值,即毫摩爾每升數(shù)值,差值乘以公斤體重再乘以0.5,得出需要補鈉的量。
補鈉注意避免過快,先補1/3,后面的補鈉視情況而定。如果過快補鈉會造成脫髓鞘病變,導致神經(jīng)系統(tǒng)損害,所以24小時鈉增加量要<10-12mmol/L,48小時鈉離子增加量要<10mmol/L。
低鈉血癥除口服補鈉,讓患者進食粥加醬豆腐或用空膠囊裝入鹽粒補充,甚至可以靜脈補鈉。但需注意補鈉速度,防止出現(xiàn)補鈉過快造成脫髓鞘病變。
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