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低容量性低鈉血癥的特點(diǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
低容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是失鈉會(huì)多于失水。血清鈉濃度一般<130mmol/L,患者的血漿滲透壓<280mmol/L,同時(shí)伴有細(xì)胞外液減少,稱為低滲性脫水。低容量性低鈉血癥主要是細(xì)胞外液明顯減少,是因?yàn)榧?xì)胞外液水分直接喪失,可移向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液,使細(xì)胞內(nèi)液得到補(bǔ)充而有所增多。主要原因是由于腎內(nèi)和腎外丟失大量液體,或者液體積聚在第三間隙造成。 由于細(xì)胞外液減少,患者容易發(fā)生休克,而且會(huì)較早出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭癥狀?;颊呖梢杂兄绷⑿匝?、血壓下降、四肢冰冷,脈搏細(xì)數(shù)等癥狀。因?yàn)檠獫{滲透壓會(huì)低,患者沒有口渴感覺,所以很難自覺口服補(bǔ)液。還可能會(huì)出現(xiàn)多尿或低比重尿,晚期會(huì)出現(xiàn)少尿,以及有明顯失水體征,皮膚彈性減退,嬰幼兒可能會(huì)有囟門凹陷。
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