小兒腎炎的確診需要從臨床癥狀、化驗檢查、腎穿檢查三方面分析判斷，具體如下：1、臨床癥狀：小兒腎炎早期可能會以感染癥狀為主，經(jīng)常在前期會有呼吸道感染，比如有咽喉炎或者扁桃體炎的發(fā)熱病史，有可能存在1-2周的平穩(wěn)期，之后會出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。出現(xiàn)腎炎時早期可以表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等癥狀，之后開始出現(xiàn)眼瞼浮腫。70%左右的病人會從眼瞼浮腫開始，水腫會逐漸向下肢發(fā)展，在下肢也出現(xiàn)非凹陷性水腫。此外，可能還會伴有血壓的升高，大約50%的患者會出現(xiàn)血尿，剛開始可能是肉眼可見的血尿，隨著病情的緩解可能逐漸變成鏡下血尿，也有些孩子可能會伴有蛋白尿的情況；2、化驗檢查：除了臨床癥狀的表現(xiàn)以外，化驗檢查也會有特殊指標(biāo)的改變，比如可能會出現(xiàn)管型尿、蛋白尿、血尿，血清補體C3有明顯改變，還有鏈球菌感染指標(biāo)的存在，上述這些化驗指標(biāo)結(jié)果都支持小兒腎炎的診斷；3、腎穿檢查：如果孩子的臨床癥狀以及相關(guān)化驗指標(biāo)都不典型但又高度懷疑腎炎時，可以進行腎穿以觀察腎小球的狀態(tài)，腎穿應(yīng)該是診斷腎炎的最終標(biāo)準(zhǔn)?？傊?，小兒腎炎的診斷可以通過臨床癥狀、化驗檢查以及腎穿檢查綜合分析判斷。