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小兒大葉性肺炎怎么確診
- 小兒大葉性肺炎怎么確診
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 柳宏波 副主任醫(yī)師
小兒大葉性肺炎的確診方法如下:
1、患者必須出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛等,典型病例是突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱,體溫可達(dá)39℃-40℃,熱型呈稽留熱,而且可以伴有頭痛、肌肉酸痛、飲食量減少,抗生素使用后熱型可以不典型。早期為刺激性干咳,后期會咳出白色黏痰或帶血絲痰,可以呈膿性痰,進(jìn)入消散期后痰量增多,痰液黃而黏稠。患者并發(fā)胸膜炎或者肺栓塞時,多出現(xiàn)患側(cè)的劇烈胸痛,呈針刺樣,隨著呼吸或者咳嗽而加劇,如為肺下部炎癥,可以刺激胸膜引起劇烈腹痛,容易誤診為急腹癥。因?yàn)榉螌?shí)變導(dǎo)致通氣不足、胸痛或者膿毒血癥時,可引起呼吸困難、呼吸快,病情嚴(yán)重時影響氣體交換,使動脈血的血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺;
2、患者通過X線拍片或者CT檢查,若合并胸腔積液,還需進(jìn)行胸部B超檢查,結(jié)合視、觸、叩、聽,可以確定大葉性肺炎的具體范圍,通過影像學(xué)可以明確肺段或肺葉炎癥。
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