收藏 手機看

分享

小兒梗阻性腦積水如何確診

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 王迎賓 副主任醫(yī)師
小兒梗阻性腦積水主要依據(jù)其臨床癥狀確診,具體表現(xiàn)如下: 1、頭圍擴大:2歲前顱縫多未閉合,故見患兒頭顱和身體比例失調(diào),頭顱大于軀干,頭蓋部分比顏面大,前額膨出較為明顯,頭皮變薄無光澤,頭皮靜脈因回流障礙而怒張; 2、前囟擴大、張力高:如患兒為立位且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,且看不到正常搏動,則表示顱內(nèi)壓增高; 3、破罐音:嬰幼兒腦積水比較典型的是破罐音,腦積水患兒在額顳部交界處頭部叩診時,其聲如叩破罐或成熟的西瓜; 4、落日征:患兒眼球呈下轉(zhuǎn)位時,下轉(zhuǎn)位大部分虹膜為下眼瞼所遮蓋只有少部分外露,如同夕陽落在地平線下; 5、頭顱透光性:在重度腦積水時用強光照射,頭顱透光為陽性,不透光則為陰性; 6、視神經(jīng)乳頭水腫及萎縮:由于擴大了第三腦室前部壓迫視神經(jīng),故出現(xiàn)有視神經(jīng)乳頭水腫以及視神經(jīng)萎縮,對將來的視力會造成一定的影響,并且患兒容易出現(xiàn)頭痛、頭脹、頭暈、耳鳴、下肢無力等。
相關(guān)視頻