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小兒腎炎如何治療

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 尋勱 副主任醫(yī)師
小兒腎炎的病因非常復(fù)雜,不同病因治療各有區(qū)別。以鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎為例,若患者伴有水腫與高血壓,要限制攝入鹽和水的量。通常會(huì)建議患者減少水的攝入,采取低鹽飲食,即一個(gè)人每天飲食中攝入氯化鈉總量<3g,具體應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者尿量與體重變化判斷。另外還需限制蛋白質(zhì)攝入,通常低蛋白飲食應(yīng)達(dá)到0.8g/kg以下,具體需由專門營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生把握。 此外需應(yīng)用青霉素類藥物清除殘余鏈球菌感染灶,然后進(jìn)行對(duì)癥治療。若患者在控制鹽和水?dāng)z入后,仍有水腫、少尿、高血壓的癥狀,則建議采取進(jìn)一步對(duì)癥治療,如患者血壓較高,可用降壓藥物治療;患者水腫過(guò)于明顯,可用強(qiáng)效利尿劑,甚至做血液透析;患者高血壓嚴(yán)重,出現(xiàn)視物不清、頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀,可選用硝普鈉等強(qiáng)力速效的降壓藥進(jìn)行降壓,然后用鎮(zhèn)靜劑止痙,用脫水劑減輕腦水腫等。
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