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膝關(guān)節(jié)置換后怎樣鍛煉

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
人體膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,其實(shí)手術(shù)就是幫助搭框架,術(shù)后的康復(fù)練習(xí)非常重要: 1、第一步鍛煉就是大部分病人選擇做手術(shù)的時(shí)候,都有一定的屈曲攣縮畸形,在手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生都會(huì)幫助矯正部分畸形,在麻醉情況下膝關(guān)節(jié)都是伸直的,可是麻醉恢復(fù)以后又恢復(fù)到術(shù)前的屈曲攣縮狀態(tài),所以術(shù)后第一項(xiàng)重要的恢復(fù)鍛煉,一定要墊起腳后跟進(jìn)行壓膝關(guān)節(jié)練習(xí),讓膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常伸直,甚至超伸5-10度,只有維持角度,假體在體內(nèi)才不會(huì)出現(xiàn)異常應(yīng)力而導(dǎo)致磨損問(wèn)題,所以膝關(guān)節(jié)的伸直訓(xùn)練是整個(gè)訓(xùn)練最重要的一步; 2、在伸直訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,直腿抬高的訓(xùn)練練的是膝關(guān)節(jié)前方的股四頭肌肌力,肌力越好給膝關(guān)節(jié)頭提供的動(dòng)力支持越大,整個(gè)膝關(guān)節(jié)置換就像自行車(chē)軸承一樣,對(duì)于四頭肌的力量就像自行車(chē)連接兩軸承的鏈條一樣,如果鏈條壞自行車(chē)也蹬不動(dòng),所以動(dòng)力支持伸膝裝置力量,對(duì)于人體膝關(guān)節(jié)發(fā)揮很好的功能非常重要,所以膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)練習(xí)很重要的一部分是肌力恢復(fù); 3、活動(dòng)度的恢復(fù),壓直,然后就是屈曲活動(dòng)度,屈曲的活動(dòng)度有循序漸進(jìn)的過(guò)程,一般第一周的時(shí)候屈曲要達(dá)到90度,在出院14天的時(shí)候要恢復(fù)到生理性所要求的120度的活動(dòng)度,然后在術(shù)后3月之內(nèi),維持膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲的活動(dòng)度。在3月以后,關(guān)節(jié)的功能穩(wěn)定在恒定水平,能夠有效幫助達(dá)到日常生活自理所要求的各種膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)要求。
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