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什么是膝關節(jié)置換
- 什么是膝關節(jié)置換
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 張道儉 副主任醫(yī)師
實際上常規(guī)的膝關節(jié)置換叫膝關節(jié)表面置換,表面置換即把兩個骨頭表面的壞的軟骨去掉,實際上去掉這個骨頭只是在表面的薄層,將幾個毫米的骨頭去掉,鑲上一層金屬。脛骨側(cè)也去掉包層,大概10mm的骨頭,再放上金屬插到髓腔里面,中間加聚乙烯墊,這樣兩個骨頭在活動過程中就碰不到自己的骨頭,避免出現(xiàn)疼痛。另外在手術過程中也會把膝關節(jié)力線糾正,膝關節(jié)置換的大概內(nèi)容是表面置換一層膜。
正常膝關節(jié)不疼的主要原因是關節(jié)軟骨光滑、平整,沒有磨損。而膝關節(jié)骨關節(jié)病需要做關節(jié)置換的患者,關節(jié)磨損很嚴重,所以露了關節(jié)下的骨頭即軟骨下骨,就會出現(xiàn)疼痛。周圍長了骨刺,出現(xiàn)關節(jié)畸形,如羅圈腿、X形腿,然后關節(jié)腫大,因為長了很多骨刺。這樣的患者把表面壞的這層軟骨去掉,帶著一點軟骨下骨的去除,然后換上金屬,在底下也換成金屬,脛骨要插到髓腔,中間加聚乙烯的墊,這兩個骨頭之間活動的時候,自己的骨頭和骨頭碰不著了,被金屬包上,所以膝關節(jié)置換實際上叫表面置換手術。
現(xiàn)在做這個手術的患者越來越多,手術效果越來越好,而且現(xiàn)在科技已經(jīng)很發(fā)達,襯墊也較耐磨。一般人工膝關節(jié)也可以用20年或20年以上,所以有些70歲以上的老年人通常做一次即可。
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