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泥沙性膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
- 泥沙性膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
泥沙性膽結(jié)石,通常是處于膽囊結(jié)石較早期的階段。是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)有無臨床癥狀進(jìn)行判斷,詳細(xì)情況如下:1、沒有臨床癥狀:如果患者沒有臨床癥狀,建議通過藥物進(jìn)行治療。此時結(jié)石可能不會太大,是用藥的最好時期,再加上嚴(yán)格的飲食控制,通常溶石效果比較不錯。常用的藥物,中藥方面,比如膽寧片等,西藥方面,比如熊去氧膽酸等,且此類藥物最強(qiáng)大的作用階段正好是泥沙性膽結(jié)石,即結(jié)石較小的階段。如果結(jié)石較大,則用藥效果可能不佳。如果通過藥物的堅持治療,再加上飲食的嚴(yán)格控制,泥沙性膽結(jié)石通常會逐漸溶解,隨著膽汁更新,甚至?xí)В瑒t無需進(jìn)行手術(shù)治療;2、有臨床癥狀:如果有臨床癥狀,即炎癥反復(fù)發(fā)作,膽囊壁厚、膽囊腫大,或內(nèi)科治療效果不佳,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果泥沙性膽結(jié)石為得到及時溶解,容易落入膽總管中,導(dǎo)致膽總管堵塞,誘發(fā)膽總管結(jié)石,從而導(dǎo)致膽管炎、胰腺炎等更為嚴(yán)重的疾病,甚至有可能會威脅患者的生命。綜上所述,泥沙性膽結(jié)石是否一定要做手術(shù),要取決于有無臨床癥狀,以及患者對藥物的治療效果是否滿意。如果癥狀較重,內(nèi)科治療效果不好,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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