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泥沙性膽結(jié)石怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 胡志平 副主任醫(yī)師
泥沙性膽結(jié)石在臨床中是常見(jiàn)的一種情況,很多患者超聲報(bào)告下提示有泥沙樣結(jié)石沉積在膽囊底部。治療方式與其它類(lèi)型結(jié)石類(lèi)似,主要根據(jù)患者癥狀和相關(guān)臨床合并癥決定。如果沒(méi)有任何癥狀處于靜止?fàn)顟B(tài),結(jié)石沒(méi)有充滿(mǎn)膽囊,通常建議定期觀察隨訪即可。如果結(jié)石特別少,建議用熊去氧膽酸等藥物,能夠降低結(jié)石生長(zhǎng)速度,對(duì)于膽固醇結(jié)石有一定緩解作用。
如果發(fā)作過(guò)膽絞痛、膽囊炎,反復(fù)發(fā)作膽囊炎,甚至存在慢性膽囊炎的情況下,建議進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。這種方式能夠使膽囊,即積聚結(jié)石的器官完全去除,避免再次生長(zhǎng)結(jié)石,同時(shí)也可以避免比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如引發(fā)繼發(fā)膽管結(jié)石或者引發(fā)繼發(fā)膽源性胰腺炎。因?yàn)樾∧嗌硺幽懩医Y(jié)石容易從膽囊管脫落入膽管,結(jié)石嵌頓到狹窄處可能會(huì)繼發(fā)膽管炎和胰腺炎的發(fā)生。
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