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膽結(jié)石多大才一定要手術(shù)
- 膽結(jié)石多大才一定要手術(shù)
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)的大小需根據(jù)結(jié)石類(lèi)型分析,常見(jiàn)情況如下:
1、膽囊結(jié)石:在體檢過(guò)程中如果B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)存在結(jié)石,若結(jié)石<1cm且患者沒(méi)有癥狀,可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察,暫時(shí)不采取治療手段,每年進(jìn)行1次B超檢查即可。如果在觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大且>1cm,同時(shí)患者可能出現(xiàn)膽囊炎臨床癥狀,表現(xiàn)為右上腹脹痛、隱痛,或墨菲征陽(yáng)性,此時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療,95%膽囊切除手術(shù)均可通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行切除,手術(shù)時(shí)間較短且術(shù)后恢復(fù)也較快;2、膽道結(jié)石:膽道結(jié)石如果為多發(fā),則需早期進(jìn)行手術(shù),無(wú)論大小,只要產(chǎn)生膽管炎、黃疸情況,均需早期進(jìn)行手術(shù)。打開(kāi)膽管取盡結(jié)石后放置T管進(jìn)行引流,便于膽道支撐和術(shù)后膽道鏡治療。
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