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做膽結(jié)石手術(shù)一定要插管嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石手術(shù)目前主要是腹腔鏡膽囊切除手術(shù),不一定要插管,這是一種微創(chuàng)手術(shù),要進行全身麻醉以保證手術(shù)的順利進行。以往的全身麻醉手術(shù)通常需要患者留置胃管、尿管,而全麻也要進行氣管插管,手術(shù)之后要根據(jù)局部炎癥以及是否有局部的滲血、膽汁漏等情況來決定是否要放置腹腔引流管。但大多數(shù)的膽囊切除手術(shù)患者,在手術(shù)前無需放置胃管和尿管。因為手術(shù)時間較短,患者可以快速在手術(shù)之后清醒,不存在長期臥床以及手術(shù)之后長期不能進食的情況,所以不需要放胃管和尿管。全身麻醉也可以通過某些改進的方法,包括放置喉罩而不是進行氣管插管,腹腔引流管對于多數(shù)的膽囊切除患者而言也不需要留置。如果手術(shù)順利,術(shù)中出血較少,不存在術(shù)后膽瘺的風險,則無需放置腹腔引流管,即使放了腹腔鏡引流管,通常也可以在手術(shù)后1-2天拔除。
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