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有泥沙狀膽結(jié)石嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
泥沙狀膽結(jié)石嚴(yán)重與否,主要取決于是否引起相應(yīng)的癥狀,具體如下:1、嚴(yán)重:因?yàn)槟嗌碃钅懡Y(jié)石通常很容易通過膽囊管排出,然后進(jìn)入膽總管。但泥沙狀膽結(jié)石不管是在膽囊管,還是在膽總管下端的壺腹部,都可能引起一些梗阻癥狀,從而出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥,比如可能出現(xiàn)膽囊炎急性發(fā)作、腹痛的表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽囊壞疽、化膿性膽囊炎,甚至膽囊穿孔。若梗阻在膽總管下端可能引起急性膽管炎,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸺毙曰撔怨W栊缘哪懝苎?。針?duì)此類情況需要及早將膽結(jié)石清除,進(jìn)而能預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)一步反復(fù)出現(xiàn),甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。若膽囊壁增厚明顯,比如超過3mm。此時(shí)即使患者有泥沙狀膽結(jié)石但沒有癥狀,也建議手術(shù)治療。因?yàn)槟懩冶诿黠@增厚,通常代表膽囊炎反復(fù)出現(xiàn)。而反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎在遠(yuǎn)期可能會(huì)有小概率癌變,所以建議盡早手術(shù)治療;2、不嚴(yán)重:若患者有泥沙狀膽結(jié)石但沒有任何癥狀,此時(shí)也要觀察膽囊壁增厚的情況。若患者沒有其它異常,也可先觀察并密切隨訪。
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