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膽結(jié)石泥沙狀需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石泥沙狀是否需要手術(shù)治療,主要根據(jù)患者是否有相關(guān)嚴(yán)重癥狀,進(jìn)行綜合判定,具體有以下幾個(gè)方面:1、引起膽囊炎急性發(fā)作:若膽結(jié)石泥沙狀反復(fù)引起膽囊炎急性發(fā)作,出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛、絞痛,或者因泥沙狀結(jié)石反復(fù)經(jīng)過膽囊排出,進(jìn)入膽總管,引起梗阻性黃疸。對于這些情況需要進(jìn)一步手術(shù)治療,避免由于反復(fù)發(fā)作引起嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥;2、引起膽囊相關(guān)異常:若膽結(jié)石泥沙狀沒有任何癥狀,或者僅有輕微癥狀,要根據(jù)其進(jìn)一步的檢查結(jié)果,觀察膽囊是否有相關(guān)異常,若出現(xiàn)膽囊壁明顯增厚、萎縮性膽囊、合并超過1cm的膽囊息肉、充滿型泥沙狀結(jié)石,這些情況建議手術(shù)治療。因?yàn)檫@些情況相對比較嚴(yán)重,即使無癥狀,反復(fù)刺激膽囊也可能會(huì)在以后出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,比如膽囊癌的發(fā)生概率升高。如果患者無上述情況或僅有輕微癥狀,注意飲食調(diào)控、密切隨訪即可,暫時(shí)不需要手術(shù)。
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