2型糖尿病患者的飲食應(yīng)因人而異，不能一概而論。大多數(shù)2型糖尿病患者都存在不同程度超重和肥胖。要強(qiáng)調(diào)肥胖和超重的患者應(yīng)盡量將血糖和體重控制在正常或接近正常水平，這有利于血糖控制。事實(shí)上相當(dāng)一部分糖尿病患者在單純降低體重后，血糖就可以明顯改善，甚至達(dá)到正常水平。在臨床過(guò)程中經(jīng)常遇到一些病程十幾年的糖尿病患者，僅通過(guò)減少10斤甚至20斤的體重，血糖就可以達(dá)到正常水平，可以停止所有的降糖藥物，包括一些胰島素。因此對(duì)于超重和肥胖患者，將體重控制在正常水平非常重要。而對(duì)于體重過(guò)瘦的患者，建議將體重增加到正常范圍。因?yàn)轶w重過(guò)瘦會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，并且提示肌肉含量較少。這會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。因此對(duì)于2型糖尿病患者，不能忽視體重而只談?wù)擄嬍场？傊瑹o(wú)論是哪種類(lèi)型的糖尿病，淀粉類(lèi)食物對(duì)血糖影響最大。因此應(yīng)盡量減少淀粉攝入，這對(duì)血糖控制和體重降低都有利。適量增加蛋白質(zhì)和脂肪的攝入也有必要。需要注意的是，淀粉會(huì)刺激胰島素分泌，大約會(huì)導(dǎo)致血糖升高1個(gè)單位，而蛋白質(zhì)升血糖大約是0.56個(gè)單位。脂肪基本不會(huì)增加胰島素，也不會(huì)促進(jìn)血糖升高。例如如果早餐吃油煎雞蛋，一個(gè)不夠吃?xún)蓚€(gè)，兩個(gè)不夠吃三個(gè)，甚至可以吃四個(gè)，而且如果運(yùn)動(dòng)量比較大，通常餐后血糖并不會(huì)明顯升高。因此適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪對(duì)血糖控制有利，而增加淀粉攝入則不利于血糖控制。