糖尿病用藥并不能說(shuō)哪個(gè)最有效，只能根據(jù)具體的身體胰島功能、肝腎功、血脂等情況來(lái)選擇最合適的用藥，以及選擇是降空腹血糖還是降餐后血糖為主的用藥，其常見(jiàn)藥物以及適應(yīng)情況如下： 1、二甲雙胍：是目前的一線(xiàn)用藥，如果肝腎功能沒(méi)有損傷或者沒(méi)有其他禁忌證，則非常推薦二甲雙胍，它可以降低空腹和餐后血糖；2、α-葡萄糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖這類(lèi)，可以延緩碳水化合物的吸收，更好的控制餐后血糖，如果是吃碳水、吃主食的這類(lèi)患者可以服用α-葡萄糖苷酶抑制劑來(lái)抑制餐后血糖；3、SGLT2抑制劑：它是促進(jìn)糖從尿里面排出，降糖效果也非常好，也有非常好的心臟和腎臟的保護(hù)作用，但是服用時(shí)建議適當(dāng)多喝水，以減少泌尿生殖系感染；4、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑：都是通過(guò)增強(qiáng)GLP-1的活性來(lái)發(fā)揮作用，特別是GLP-1受體激動(dòng)劑，除了有降糖作用，還有非常好的減重作用，減重之后，糖尿病，尤其2型糖尿病肥胖患者的胰島素抵抗就會(huì)改善得很好，血糖控制也會(huì)得到進(jìn)一步的提高；5、胰島素類(lèi)制劑：如果胰島功能確實(shí)比較差、病程也比較長(zhǎng)，或者有口服降糖藥物禁忌，也可以選擇胰島素。具體選擇哪種藥物，還是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)具體分析。