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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體磨損怎么辦
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體磨損怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 陳柯 主任醫(yī)師
人工髖關(guān)節(jié)是替代自身髖關(guān)節(jié)功能的假體。由于機(jī)械運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨動(dòng)界面出現(xiàn)磨損,磨動(dòng)面摩擦帶來的聚乙烯磨屑使植入假體周圍出現(xiàn)骨溶解,而導(dǎo)致假體松動(dòng)的發(fā)生,影響人工關(guān)節(jié)的使用壽命。隨著材料科學(xué)的發(fā)展,世界范圍內(nèi)關(guān)節(jié)領(lǐng)域的工程師更多的將研究重點(diǎn)放在人工關(guān)節(jié)摩擦界面的改進(jìn)上。上世紀(jì)八九十年代的金屬對(duì)聚乙烯面的磨損每年在0.1mm左右,使用壽命大概在15年左右。最近十幾年出現(xiàn)的陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯界面、陶瓷對(duì)陶瓷界面,尤其是第四代陶瓷,每年的磨損極其輕微,甚至低于0.01mm,這就使得人工關(guān)節(jié)的使用壽命大大提高,可達(dá)25-30年以上。當(dāng)然這首先要有嫻熟的技術(shù)保證,才會(huì)有這樣的效果,如果技術(shù)不過關(guān),安裝標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到,再好的關(guān)節(jié)也不會(huì)有好的效果。因此,如果選擇專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生,選擇耐磨的陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯界面或者陶瓷對(duì)陶瓷界面的假體,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不用考慮假體磨損問題。如果十幾年前做的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),已經(jīng)出現(xiàn)了假體磨損而造成骨溶解及假體松動(dòng),建議盡早行人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù),并且選擇具有耐摩擦界面的人工髖關(guān)節(jié)假體。
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