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ERCP取膽總管結石的后遺癥

參與醫(yī)生

郴州市第一人民醫(yī)院 于毅 副主任醫(yī)師
ERCP取膽總管結石的后遺癥主要包括近期的并發(fā)癥跟遠期并發(fā)癥。 1、近期并發(fā)癥包括出血,出血一般來說是指切開部位的出血或者滲血,醫(yī)生在手術過程中就可以用術后止血、結扎止血或者電凝止血進行比較有效的處理;如果出血量比較大,可以術后再做介入止血,甚至開腹止血,但是需要開刀處理出血的概率很低,可能幾百個病人才會碰到一個; 2、胰腺炎的發(fā)生率,ERCP取石胰腺炎的發(fā)生率大概是3%左右,術后可以通過禁食,包括用藥、復位,抑制胰酶分泌,絕大部分病人都可以得到很好的恢復,極少數的病人會變成重癥胰腺炎,但是幾率非常低; 3、發(fā)生術后膽管炎,術后的腹痛、黃疸,可以通過術后、術中放置鼻膽管做引流有效的規(guī)避風險; 4、發(fā)生胃腸穿孔,在治療過程中患者可能嘔吐、扯鏡子,把十二指腸,或者胃扯破了,需要急診開刀治療,這種情況的發(fā)生率也比較低,300個病人中可能碰到一個。
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