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肺癌靶向治療耐藥后癥狀

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 江皓 主任醫(yī)師
多數(shù)肺癌患者在經(jīng)過一系列靶向治療之后,有些患者會(huì)出現(xiàn)耐藥,耐藥之后腫瘤又會(huì)重新生長,或者發(fā)生其他部位轉(zhuǎn)移。也會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,因?yàn)榘Y狀產(chǎn)生跟腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移直接相關(guān),具體如下: 1、如果是肺內(nèi)原發(fā)病灶發(fā)生復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,首先會(huì)表現(xiàn)為咳嗽,尤其是刺激性咳嗽;同時(shí)因?yàn)槟[瘤長大會(huì)堵塞小支氣管,導(dǎo)致阻塞性肺炎的發(fā)生; 2、阻塞性肺炎合并細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加重,咳嗽同時(shí)會(huì)伴有咳痰或者咳膿痰;阻塞炎癥合并感染,有時(shí)因?yàn)槟[瘤侵犯血管,導(dǎo)致微小血管破裂,同時(shí)伴有痰血或者咯血情況發(fā)生; 3、原發(fā)灶長在肺里某些部位,如果侵犯到神經(jīng),會(huì)引起胸部或者背部疼痛,這是較常見癥狀; 4、呼吸困難,腫瘤生長如果較大,會(huì)堵塞器官或者支氣管的進(jìn)氣或者出氣通道;患者會(huì)感覺吸氣或者呼吸困難,是肺部原發(fā)灶發(fā)生復(fù)發(fā)出現(xiàn)的癥狀; 5、出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因?yàn)榉伟?huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移;如果出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移,要看轉(zhuǎn)移部位;如果轉(zhuǎn)移到腦,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如頭暈、頭痛;如果轉(zhuǎn)移到骨頭,在相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位會(huì)出現(xiàn)疼痛,比如肋骨轉(zhuǎn)移,胸椎、腰椎或者四肢長骨轉(zhuǎn)移,相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)疼痛。 如何知道肺癌患者哪些基因發(fā)生突變需要進(jìn)行基因檢測,檢查新的突變發(fā)生在哪里。找到新的突變再選擇是不是有新的靶向藥物可以選擇,針對新發(fā)生的突變位點(diǎn)進(jìn)一步治療。如果出現(xiàn)以上癥狀,就要引起注意,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移到什么程度,只有經(jīng)過全身檢查,才能明確復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移部位,才能進(jìn)行個(gè)體化治療。 肺癌靶向治療跟傳統(tǒng)化療有一定區(qū)別,一般靶向治療是針對有特定基因突變的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用,往往是首先應(yīng)用于晚期患者較多。晚期患者使用靶向藥物一般都沒有明確的療程,藥物常見的口服小分子靶向藥物都是每天需要服用。
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