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膽結(jié)石怎樣掉到膽總管

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石可以經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石,膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)和肝外膽道系統(tǒng),膽囊屬于肝外膽道系統(tǒng),膽囊通過膽囊管與膽囊管相連,正常情況膽汁在肝臟內(nèi)合成分泌之后,先通過膽囊管進(jìn)入到膽囊內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存和濃縮,進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮,膽汁在經(jīng)由膽囊管排入到膽總管,進(jìn)入到十二指腸,所以膽囊內(nèi)結(jié)石有可能在膽囊收縮的時(shí)候,經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石。繼發(fā)性膽總管結(jié)石有可能是在膽囊劇烈收縮的時(shí)候,結(jié)石掉入到膽囊管,也可能是由于結(jié)石較小而自行通過膽囊管進(jìn)入到膽總管。膽囊結(jié)石患者要嚴(yán)格控制飲食,特別是避免高脂肪、高膽固醇食物,嚴(yán)格地戒酒,避免吃辛辣刺激的食物,以減少對于膽囊的過度刺激而誘發(fā)膽囊肌的收縮,增加膽囊結(jié)石掉入到膽總管的可能。而膽囊結(jié)石部分患者由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸部長時(shí)間壓迫,也會(huì)引起膽囊和膽管之間形成內(nèi)漏,這種內(nèi)漏也會(huì)增加膽囊內(nèi)結(jié)石掉入到膽總管的可能。所以對于合并有腹痛、發(fā)熱,黃疸的膽囊結(jié)石患者,一定要警惕膽管結(jié)石的可能。
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