晶狀體摘除術(shù)是眼科最常見的手術(shù)之一。老年性白內(nèi)障患者往往年大體弱,全身合并多種疾病,為使手術(shù)成功,預(yù)防并發(fā)癥,手術(shù)前的檢查尤為重要。一般包括局部檢查和全身檢查兩方面。
眼局部檢查:白內(nèi)障病人由于晶狀體混濁,眼后節(jié)無法看清,因此在手術(shù)前需常規(guī)檢查術(shù)眼光感、光定位(來自眼前1米9個方向的光線)和紅綠色覺(對顏色的分辨能力)。如光定位不好,則需作B型超聲波和視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查,以了解玻璃體和視網(wǎng)膜的情況,估計術(shù)后視力能否恢復(fù)。另外,尚需常規(guī)做淚道沖洗,以排除慢性淚囊炎,預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)感染。必要時做結(jié)膜囊細菌培養(yǎng)。還需要測眼球的前后徑、角膜曲率,以計算出置入人工晶狀體的屈光度。另外,尚需注意有無重癥沙眼、內(nèi)翻倒睫等眼病。
全身檢查:對老年性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障(如糖尿病性),除應(yīng)查血常規(guī)及肝腎功能外,還應(yīng)檢查血壓、心電圖、血糖(糖尿病病人要控制在130毫克%以下)、三酰甘油、胸部透視或拍片,必要時行血液粘稠度分析,對心臟功能較差或曾得過心肌梗死者,手術(shù)時可進行心電監(jiān)護,以防心臟意外。慢性支氣管炎患者,術(shù)前先給予適當(dāng)治療,手術(shù)時給予止咳藥,以免因咳嗽發(fā)生手術(shù)意外。
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