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狂犬病血清和疫苗的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
注射狂犬病血清屬于被動免疫,血清即狂犬病的抗體,當注入人體后會立刻中和病毒發(fā)揮作用。它的缺點是持續(xù)時間短,通常在1個月后,抗體即可被代謝。而注射狂犬病疫苗屬于主動免疫,可以誘導人體產生抗體中和病毒,所以需在注射第1針后14天才能產生較高水平的抗體中和病毒。若患者發(fā)生狂犬病暴露,在14天內疫苗無法產生抗體,此時需依靠血清中和病毒達到保護作用。因為狂犬病的潛伏期為1-3個月,所以接種疫苗通常即可起到保護作用。但若患者發(fā)生頭面部的動物咬傷且進入的病毒量較多,由于此處距離中樞神經系統(tǒng)較近,可能潛伏期僅為1-2周。此時可能會出現(xiàn)疫苗的抗體尚未發(fā)揮作用,病毒則已經進入中樞神經系統(tǒng)而導致患者發(fā)病的情況,屬于三級暴露。當發(fā)生三級暴露時,患者需同時接種疫苗以及狂犬病的血清或免疫球蛋白進行預防。因為血清與免疫球蛋白中的成分是抗體,可以立刻中和病毒,但只能維持1個月的保護作用。而在1個月后,抗體水平已經較高,可依靠疫苗誘導的主動免疫保護人體。
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