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狂犬血清和免疫球蛋白有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病的血清和狂犬病免疫球蛋白的區(qū)別,主要有以下幾點(diǎn):1、來(lái)源不同:血清是來(lái)自動(dòng)物,目前國(guó)際上使用的狂犬病血清一般都是來(lái)自馬,通過(guò)給馬注射狂犬病疫苗,讓馬的身體內(nèi)產(chǎn)生了狂犬病的抗體,再采取馬的血漿,去制備狂犬病的血清。狂犬病免疫球蛋白一般指的是來(lái)自人源,從人的身體內(nèi)提取,通過(guò)給人注射狂犬病的疫苗,并且定期通過(guò)疫苗加強(qiáng),產(chǎn)生足夠高水平的抗體,再?gòu)拇祟?lèi)人群的血漿中提取狂犬病的免疫球蛋白。在動(dòng)物制備狂犬病的血清,倫理風(fēng)險(xiǎn)比較低,從人的身體去提取狂犬病的免疫球蛋白,存在一些倫理問(wèn)題;2、價(jià)格、制作工藝不同:動(dòng)物來(lái)源的血清價(jià)格比較低,制備工藝比較簡(jiǎn)單,人的免疫球蛋白來(lái)源價(jià)格比較高,工藝相對(duì)比較復(fù)雜;3、使用風(fēng)險(xiǎn):從使用過(guò)程當(dāng)中來(lái)看,由于血清是來(lái)自馬源,存在血清病的風(fēng)險(xiǎn),以及過(guò)敏性休克的風(fēng)險(xiǎn)。所以血清使用前,需要提前做過(guò)敏試驗(yàn),確定不過(guò)敏才能夠使用;4、半衰期:狂犬病的馬源血清半衰期比較短,一般是14天,而人免疫球蛋白一般半衰期是21天。所以如果使用血清,用的劑量比較高,因?yàn)榘胨テ诙?,通常是需?0IU/kg的血清。如果是使用人免疫球蛋白,使用20IU/kg即可。目前考慮到過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),越來(lái)越多的機(jī)構(gòu)使用的人免疫球蛋白,而很少再使用狂犬病血清。
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