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血清和狂犬疫苗的區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
接種狂犬病的血清屬于被動(dòng)免疫,因?yàn)檠逯斜愦嬖诳贵w,而接種狂犬病疫苗屬于主動(dòng)免疫,因?yàn)橐呙绲淖饔檬沁M(jìn)入人體后,誘導(dǎo)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。兩者共同作用,都是通過狂犬病的抗體來(lái)中和并清除病毒??袢∫呙缤ǔP杞臃N4針或5針,在接種第1針疫苗后14天,抗體的水平才能達(dá)到預(yù)防的效果?;颊咴诮臃N全程疫苗后,病毒會(huì)被抗體中和而不會(huì)再發(fā)病。但若接種疫苗時(shí)病毒已經(jīng)進(jìn)入機(jī)體,并沿神經(jīng)系統(tǒng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)發(fā),病毒量較多且發(fā)生狂犬病報(bào)的部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)較近,如咬傷發(fā)生在頭面部,則潛伏期較短,可能只需2周即可發(fā)病。若在2周時(shí)病毒已經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),而僅接種疫苗無(wú)法達(dá)到抗體水平,則患者需通過接種血清中和病毒。患者應(yīng)將狂犬病的血清注射在傷口周圍來(lái)中和病毒,以達(dá)到快速消滅病毒的作用。若發(fā)生三級(jí)暴露,僅接種疫苗等待疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體可能導(dǎo)致預(yù)防失敗,所以發(fā)生三級(jí)暴露后,患者應(yīng)沖洗傷口、接種疫苗并同時(shí)接種免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。
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