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狂犬病人免疫球蛋白必須打嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病人免疫球蛋白并不是必須接種,有幾種情況要求接種,首先是發(fā)生三級(jí)暴露,其次是以前沒有接種過全程免疫疫苗,發(fā)生三級(jí)暴露要求接種狂犬病人免疫球蛋白。還有些患者存在免疫缺陷,如艾滋病晚期、腫瘤晚期,以及老年人,還有因?yàn)楦鞣N原因使用免疫制劑,如器官移植或自身存在免疫疾病,需要使用免疫抑制劑的患者,接種狂犬病疫苗可能產(chǎn)生抗體滴度較低,不足以保護(hù)自己,所以最好同時(shí)接種狂犬病人免疫球蛋白。發(fā)生三級(jí)暴露的患者以前沒有接種過全程的疫苗,只接種疫苗有預(yù)防失敗的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于此類患者要求沖洗傷口,接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白,三者缺一不可且同等重要。如果之前接種過全程疫苗,包括暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防,無論是何原因全程接種過狂犬病免疫疫苗,再發(fā)生狂犬病暴露后只需要加強(qiáng)2針疫苗便可,不需再打狂犬病人免疫球蛋白。不管發(fā)生多少次狂犬病暴露,沖洗傷口環(huán)節(jié)都是必不可少的環(huán)節(jié),但是接種狂犬病人免疫球蛋白需根據(jù)情況再做決定,所以并不是所有的狂犬病暴露,需要接種狂犬病人免疫球蛋白。
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