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狂犬病免疫球蛋白必須打嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
發(fā)生狂犬病暴露后并不是必須注射狂犬病免疫球蛋白,醫(yī)生會根據(jù)具體情況具體分析,評估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果曾經(jīng)做過暴露前預(yù)防或者暴露后預(yù)防,無需再注射狂犬病免疫球蛋白。部分患者因為工作需要,如狂犬病病毒科研人員、病毒相關(guān)試驗人員、經(jīng)常接觸野生動物人員,探險、戶外運動,以及流行病學(xué)調(diào)查人員、馴獸、獸醫(yī),前期都做過暴露前預(yù)防,即提前注射過狂犬病疫苗。部分患者是暴露后預(yù)防,注射4針或者5針,全程接種,只需要在暴露后做加強(qiáng)疫苗即可。通常注射2針疫苗,不需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果沒有注射過狂犬疫苗或者沒有全程注射,發(fā)生三級暴露,除了沖洗、消毒傷口、接種疫苗后,建議注射免疫球蛋白,因為有時三級暴露只注射疫苗來不及預(yù)防??袢∶庖咔虻鞍资侵苯釉趥谥車⑸洌贵w直接將病毒中和,可以保證預(yù)防的成功率。以往有報道狂犬病接種疫苗預(yù)防失敗的案例,都是因為沒有打狂犬病免疫球蛋白,如果沖洗傷口、接種疫苗、接種免疫球蛋白都做好了,基本上就不會發(fā)生狂犬病了。所以是否需要打狂犬病免疫球蛋白,醫(yī)生要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。
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