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注射狂犬病免疫球蛋白有必要嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病免疫球蛋白一級(jí)暴露無(wú)需注射,免疫缺陷患者二級(jí)暴露建議注射,三級(jí)暴露前如未接種全程狂犬病疫苗有必要注射,接種過(guò)無(wú)需注射,具體如下:1、一級(jí)暴露:指完整皮膚接觸動(dòng)物或被動(dòng)物舔,只需沖洗傷口;2、二級(jí)暴露:指被動(dòng)物輕輕咬傷、抓傷、有破皮,但無(wú)出血或已愈合傷口被動(dòng)物舔,沖洗傷口、消毒傷口、接種狂犬病疫苗即可。免疫缺陷患者,如艾滋病晚期、腫瘤晚期、使用免疫抑制劑、大劑量激素等,建議注射狂犬病免疫球蛋白,因?yàn)榻臃N疫苗后,抗體產(chǎn)生滴度低、持續(xù)時(shí)間短、預(yù)防效果較差,接種狂犬病免疫球蛋白,可提高預(yù)防效果;3、三級(jí)暴露:指被可疑狂犬病動(dòng)物抓傷、咬傷、有破皮,同時(shí)有出血或貫通傷、發(fā)生在頭面部、會(huì)陰部等神經(jīng)密集區(qū)域、蝙蝠暴露等狂犬病暴露,如未接種全程疫苗均需要首先沖洗傷口、消毒傷口,其次接種疫苗,最后接種狂犬病免疫球蛋白,三者缺一不可。如暴露前已接種全程狂犬病疫苗,無(wú)需注射免疫球蛋白。
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