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狂犬病發(fā)作時(shí)打疫苗還有用嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病發(fā)作時(shí)接種疫苗沒有作用,由于狂犬病為暴露后預(yù)防疾病,被動(dòng)物抓傷、咬傷緊急接種疫苗。目的是為了病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前,通過接種疫苗使人體建立較強(qiáng)大抗體水平中和病毒以及阻止病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)發(fā),因此可阻止發(fā)病。未及時(shí)接種疫苗,病毒先在傷口周圍復(fù)制,沿外周神經(jīng)逐漸進(jìn)入中樞神經(jīng)至脊髓以及大腦,產(chǎn)生大量復(fù)制,此時(shí)無法避免狂犬病發(fā)病,再接種疫苗無法起效。患者狂犬病發(fā)病的病死率幾乎為100%,此時(shí)再接種疫苗無任何意義。偶然存在發(fā)病后存活下來案例,如通過密爾沃基昏迷療法等。上述治療方案里存在通過接種狂犬病疫苗產(chǎn)生抗體,觀察是否對(duì)疾病恢復(fù)有一定幫助??袢』颊甙l(fā)病后,存活時(shí)間較長(zhǎng)如超過1個(gè)月,發(fā)病后接種疫苗,仍有可能在死亡前產(chǎn)生抗體,理論上可能有效,但通過目前密爾沃基療法重復(fù)應(yīng)用,無確切方案可挽救生命。因此目前密爾沃基療法不推薦對(duì)已發(fā)病患者再接種狂犬病疫苗,認(rèn)為沒有作用。
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