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急性左心衰的診斷
- 急性左心衰的診斷
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 王首江 副主任醫(yī)師
急性心力衰竭在臨床上以急性左心衰最為常見,定義是急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低,心臟負荷加重,造成急性心排量驟降,肺循環(huán)壓力突然升高,周圍循環(huán)阻力增加引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫,可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,多數(shù)患者合并有器質(zhì)性心血管疾病,常危及生命,必須緊急救治。其診斷要點包括:
1、根據(jù)基礎(chǔ)心血管疾病誘因,臨床表現(xiàn)主要包括病史、癥狀和體征,以及各種檢查包括心電圖、胸片、超聲和BNP即腦鈉尿肽,做出急性心衰的診斷并做臨床評估,包括病情分級、嚴重程度和預(yù)后;
2、常見的臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難,是由肺淤血所致,嚴重患者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克;
3、腦鈉尿肽就是BNP,作為心衰的生物標志物,對急性左心衰診斷和鑒別診斷有肯定的價值,對患者的危險分層和預(yù)后評估有一定的臨床價值。
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