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二尖瓣中度反流吃藥能好嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流,部分病人吃藥能好,但部分病人吃藥不一定能夠有特別明顯的改善。主要是因?yàn)槎獍曛卸确戳鞯脑虿灰粯樱委煹男Ч筒灰粯印?、心衰引起:如果是心衰引起的二尖瓣相對(duì)的關(guān)閉不全引起的中度反流,改善心衰以后,比如吃了治療心衰的藥物,就能夠很好地將二尖瓣反流進(jìn)行改善。有心衰的病人,最常見(jiàn)的是心臟越來(lái)越大。病人的心臟擴(kuò)大以后,如果不治療,心功能越來(lái)越差,心臟越來(lái)越大,這時(shí)候心臟一擴(kuò)大,在心臟上面掛著的瓣環(huán)就會(huì)變大、擴(kuò)張。因?yàn)楸緛?lái)心臟不大的時(shí)候,瓣環(huán)本身就像很多的閥一樣都關(guān)得很?chē)?yán),但是當(dāng)心臟變大以后,閥門(mén)就關(guān)不嚴(yán)了,關(guān)不嚴(yán)就會(huì)反流,所以當(dāng)心臟擴(kuò)大、心力衰竭加重的時(shí)候,反流就會(huì)加重。但是當(dāng)心功能改善以后,比如吃很多改善心功能的藥,當(dāng)心功能改善以后,心臟就開(kāi)始慢慢縮小、回縮,因此當(dāng)心臟慢慢變小、回縮以后,瓣環(huán)也會(huì)變小,原來(lái)反流的情況就會(huì)改善。所以對(duì)于心力衰竭的患者來(lái)說(shuō),如果改善了心衰,心臟縮小了,二尖瓣的中度反流常常可以得以明顯的改善,有些病人可以變成輕度的反流,或者反流幾乎消失。所以二尖瓣中度反流,吃藥主要是治療一些病因,是能夠改善的;2、二尖瓣本身的問(wèn)題:當(dāng)然有一些是由于二尖瓣本身的問(wèn)題,比如二尖瓣先天性的脫垂,或者二尖瓣葉上長(zhǎng)了東西了,這種反流僅通過(guò)吃一些藥物,并不能改善。
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