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二尖瓣中度反流怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流,具體治療措施如下:1、對因治療:先天性二尖瓣反流,從病因來講,沒有辦法進行干預。此外常見于高血壓、心力衰竭引起的心臟擴大,及冠心病引起的乳頭肌功能不全,還有風濕性或鈣化性心臟瓣膜病,累及二尖瓣的改變。如果有高血壓,要嚴格、規(guī)律地控制血壓,口服降壓藥,改善生活方式。如果有冠心病,要改善心臟供血,包括藥物治療和冠狀動脈的支架搭橋治療;2、對癥治療:針對二尖瓣關閉不全,引起血流動力學改變,如胸悶、呼吸困難及心力衰竭,需要使用利尿劑,降低心臟負擔。另外針對二尖瓣關閉不全的結構變化,主要進行手術治療。但中度反流的病人,一般不需要手術治療,需要定期進行心臟彩超評估,關注癥狀變化。如果二尖瓣重度反流,或雖然是中度反流,但是病人的血流動力學改變非常明顯,需要考慮手術治療。手術方式包括傳統(tǒng)的開胸手術做二尖瓣修補或置換手術,及介入式經皮的二尖瓣鉗夾術,是微創(chuàng)的手術。
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