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二尖瓣中度反流不手術(shù)可以嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李進(jìn)華 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流,如果通過(guò)的反流面積是4-6cm2,可定義為中度反流。如果>8cm2以上即重度。對(duì)于這類中度反流,現(xiàn)在有較多的爭(zhēng)議,要看患者結(jié)合其本身的病因情況,如退行性病變、缺血性病變等。如果患者沒有臨床癥狀,超聲左心室也不大,可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,看其反流程度是否進(jìn)一步加重、左心室是否進(jìn)一步擴(kuò)大。
如果在此過(guò)程中出現(xiàn)變化,進(jìn)一步加重?cái)U(kuò)大,要給予外科積極干預(yù),這樣能減少對(duì)心臟的損害。對(duì)于中度反流患者,如果較年輕,左心室也不大,患者也沒有臨床癥狀,可考慮先進(jìn)行臨床觀察、動(dòng)態(tài)觀察效果,再進(jìn)行決策手術(shù)治療方案或者其它治療方案。
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