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二尖瓣中度反流怎么治療

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 徐激斌 副主任醫(yī)師
二尖瓣中度反流是反流量的一個分級,如5ml以下為輕度,5-10ml為中度,10ml以上為重度。中度反流量對血流動力學干擾程度存在差異,有的人可能干擾不大,比如左心房沒有擴大,沒有出現房顫、肺動脈高壓,臨床癥狀比較輕,活動耐量不受限制,這時可以不做手術,可以服用擴張血管藥物,甚至利尿類藥,進行內科保守治療,進一步觀察癥狀是不是能夠減輕。 部分患者可能二尖瓣中度反流時間比較長,造成心房顫動或者肺動脈壓增高、活動能力已經受到不同程度限制,這時需要手術,根據病因決定做置換還是成形術。如果風濕性鈣化等比較嚴重的情況,瓣膜質量已經很差,選擇二尖瓣置換術,如果瓣膜質量仍較好,僅存在腱索延長、瓣擴大等問題,則考慮二尖瓣成形術。
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