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貧血輸血標(biāo)準(zhǔn)
- 貧血輸血標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
貧血輸血的標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合具體情況來分析,一般書上的標(biāo)準(zhǔn)是低于70g/L就需要輸血,但也要結(jié)合患者的具體情況。如果是一個(gè)冠心病患者,要求血紅蛋白水平在90g/L以上。所以對(duì)于出血合并冠心病的患者,如果血紅蛋白水平達(dá)到了80g/L,可能就需要將其提高到90g/L,就需要輸血治療。如果是一個(gè)慢性貧血患者,可能需要60g/L甚至以下才需要輸血治療。如果是一個(gè)溶血的患者,配型困難,輸血風(fēng)險(xiǎn)也可能比較高,可能會(huì)加重溶血,所以60g/L以下才輸血治療。對(duì)于一個(gè)急性出血患者如創(chuàng)傷或消化道出血,如果其既往血紅蛋白水平偏高,如140-150g/L,血紅蛋白水平達(dá)到了90g/L也需要輸血治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓低、心率快等癥狀。所以明顯表現(xiàn)出貧血癥狀的時(shí)候,也需要早期進(jìn)行輸血治療。所以一定要結(jié)合患者的具體來分析,不能一概而論,不能不管什么原因,只要血紅蛋白水平達(dá)到70g/L了就要輸血。導(dǎo)致貧血的原因不一樣,掌握的指標(biāo)也不一樣,一定要結(jié)合患者的具體情況,如基礎(chǔ)疾病不一樣,需要輸血的指標(biāo)也不一樣。所以結(jié)合患者個(gè)體來治療才是最安全的治療,也是對(duì)患者最有利的治療。出現(xiàn)問題聽從醫(yī)生的建議,一定是最好的也是最安全的選擇。
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