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輸血標(biāo)準(zhǔn)是什么

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
輸血沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不同的國(guó)家、地區(qū)科室,譬如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科,還有不同的行業(yè)協(xié)會(huì),這些都有自己相應(yīng)的成分血輸注推薦或指南。此處引用中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)全血和成分學(xué)使用中紅細(xì)胞輸注的適應(yīng)證,其是指在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下,患者的血紅蛋白值<60g/L,則推薦輸注。如果患者是入住重癥監(jiān)護(hù)病房或手術(shù)前等待手術(shù),血紅蛋白值<70g/L,可以考慮輸注。若患者的血紅蛋白值在70-80g/L,經(jīng)綜合評(píng)估各項(xiàng)因素后,患者是否有心血管疾病或手術(shù)后,則可以考慮輸注。對(duì)于在80-100g/L,通常無(wú)需輸血。但在特殊情況下,如以下情況,即手術(shù)后,患者有心血管并出現(xiàn)胸痛、體位性低血壓、心率過(guò)快、貧血所致的充血性心力衰竭、重型地中海貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血術(shù)前等待手術(shù)或急性冠脈綜合征等,則可以考慮輸血。當(dāng)血紅蛋白值>100g/L,通常不予推薦輸血。還有特殊情況為其他成分血,包括血小板以及血漿冷沉淀,其也有相應(yīng)的推薦指針。總之,輸血是尊重個(gè)體化輸注以及最小劑量輸注的原則。
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