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輸血標準是什么
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師

輸血沒有統(tǒng)一的標準。不同的國家、地區(qū)科室,譬如內科、外科、婦產科、兒科,還有不同的行業(yè)協(xié)會,這些都有自己相應的成分血輸注推薦或指南。此處引用中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準全血和成分學使用中紅細胞輸注的適應證,其是指在血流動力學穩(wěn)定的情況下,患者的血紅蛋白值<60g/L,則推薦輸注。如果患者是入住重癥監(jiān)護病房或手術前等待手術,血紅蛋白值<70g/L,可以考慮輸注。若患者的血紅蛋白值在70-80g/L,經綜合評估各項因素后,患者是否有心血管疾病或手術后,則可以考慮輸注。對于在80-100g/L,通常無需輸血。但在特殊情況下,如以下情況,即手術后,患者有心血管并出現(xiàn)胸痛、體位性低血壓、心率過快、貧血所致的充血性心力衰竭、重型地中海貧血、鐮狀細胞性貧血術前等待手術或急性冠脈綜合征等,則可以考慮輸血。當血紅蛋白值>100g/L,通常不予推薦輸血。還有特殊情況為其他成分血,包括血小板以及血漿冷沉淀,其也有相應的推薦指針。總之,輸血是尊重個體化輸注以及最小劑量輸注的原則。

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