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貧血病人的輸血速度

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
貧血患者輸血速度要結(jié)合具體導(dǎo)致貧血的原因而定,與患者年齡、貧血嚴(yán)重程度也相關(guān),具體如下:1、嚴(yán)重貧血:如果患者貧血比較嚴(yán)重,血紅蛋白水平在60g/L以下,輸血速度不要太快。太快的輸血速度可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭,建議輸血速度低于100ml/L,尤其老年人,這個(gè)速度比較合適;2、急性出血:比如創(chuàng)傷導(dǎo)致出血,輸血速度可以加快,輸血的時(shí)候要觀察患者生命體征的變化,注意患者的心率是否增快。如果心率平穩(wěn),輸血速度可以再加快,需要結(jié)合具體情況判斷;3、溶血導(dǎo)致貧血:輸血也建議較慢,因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)同種抗體,也有可能會(huì)加重溶血。在輸血過程中,要根據(jù)患者具體情況判斷輸血速度才比較安全,沒有具體數(shù)字規(guī)定在多少合適。如果是急性出血,而且患者比較年輕,輸血速度可以超過100ml/L、150ml/L,甚至到200ml/L每小時(shí),需要看心率變化。如果心率較快,證明輸血速度太快,可以放慢。急性出血的患者貧血耐受程度有限,如果不能很快補(bǔ)血,可能會(huì)出現(xiàn)多臟器損傷。
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