收藏 手機(jī)看

分享

骨性關(guān)節(jié)炎膝蓋痛怎么辦

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 袁海峰 副主任醫(yī)師
骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)際是中老年退行性改變,叫退行性改變,因?yàn)槟挲g大,關(guān)節(jié)、韌帶、軟骨都在退化,還有部分過去不正常的行走姿勢,或者受力的姿勢,或者過去的部分訓(xùn)練運(yùn)動史導(dǎo)致。疼痛是最常見的癥狀,但是還有關(guān)節(jié)活動度的下降,患者主訴最多是疼痛,比如在平地走的時候尚可,在上下樓梯的時候關(guān)節(jié)疼痛比較明顯,因?yàn)槠降匦凶邥r關(guān)節(jié)負(fù)重是體重的一倍,上下樓梯時關(guān)節(jié)負(fù)重是體重的四倍,對關(guān)節(jié)的要求非常高,所以骨性關(guān)節(jié)炎部分軟骨,包括半月板的損傷,強(qiáng)負(fù)重下關(guān)節(jié)受不了會產(chǎn)生疼痛。 癥狀輕的患者,比如早期、半月板損傷不嚴(yán)重、交叉韌帶尚可、骨質(zhì)增生不明顯、關(guān)節(jié)活動限制不是很嚴(yán)重的患者,基本以理療為主,因?yàn)橐彩怯新匝装Y,在早期做B超時會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔有積液,基本以理療為主,如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔問題,比如有部分關(guān)節(jié)骨片的脫落,要借助外科的關(guān)節(jié)鏡把脫落片取出,再做理療,包括關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。但嚴(yán)重的患者,比如韌帶損傷、增生、半月板的損傷很重。沒辦法通過無創(chuàng)的治療修復(fù),最后還是要選擇手術(shù)治療。手術(shù)后還要做功能訓(xùn)練。故骨性關(guān)節(jié)炎的整個過程,早期要做無創(chuàng)的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練、理療、肌肉力量的強(qiáng)化,嚴(yán)重時最終還是要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,置換以后再做訓(xùn)練。
相關(guān)視頻