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右膝骨性關(guān)節(jié)炎怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)右膝骨性關(guān)節(jié)炎時(shí),目前國(guó)際采用階梯化的治療措施,包括以下幾點(diǎn):1、保守治療:若為關(guān)節(jié)炎早期且未出現(xiàn)明顯的軟骨損傷和磨損,關(guān)節(jié)間隙較好,則可以通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療進(jìn)行改善,患者可以通過鍛煉股四頭肌、游泳等非負(fù)重的肌肉鍛煉方式進(jìn)行恢復(fù),避免爬樓梯、爬山、深蹲即可;2、脛骨高位截骨手術(shù):若內(nèi)側(cè)軟骨出現(xiàn)一定程度的磨損但尚未完全磨損,則可以進(jìn)行脛骨高位截骨手術(shù)將間室內(nèi)翻調(diào)整為中立狀態(tài)或稍外翻,可以緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛;3、單髁置換手術(shù):隨軟骨磨損加重,如果出現(xiàn)間室全程磨損的情況則患者還可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的局部置換,稱之為單髁置換手術(shù);4、膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù):若軟骨磨損范圍較廣,如3個(gè)間室有2個(gè)間室以上出現(xiàn)磨損情況,則建議行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù),患者在整個(gè)病程過程中可以服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥;5、關(guān)節(jié)穿刺手術(shù):對(duì)應(yīng)急性骨關(guān)節(jié)炎的急性水腫期患者,還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺手術(shù)但不建議反復(fù)穿刺,否則容易發(fā)生關(guān)節(jié)感染。
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