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陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需要吃什么藥
- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需要吃什么藥
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參與醫(yī)生
廣州市第一人民醫(yī)院 王彩霞 主任醫(yī)師
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常規(guī)的治療主要是控制溶血的發(fā)作,溶血發(fā)作的時(shí)候常用藥物包括右旋糖酐、碳酸氫鈉、腎上腺皮質(zhì)激素,其中最常用的是潑尼松等免疫抑制劑。如果患者有全血細(xì)胞減少,可以用雄激素等藥物刺激造血細(xì)胞生成。長期血紅蛋白尿可以導(dǎo)致缺鐵,引起缺鐵性貧血,因此明確缺鐵以后要進(jìn)行補(bǔ)鐵治療,但是補(bǔ)鐵治療應(yīng)該從小劑量開始。用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿目前有一些新藥如Eculizumab,是人源型的抗C5單克隆抗體,也已經(jīng)用于臨床治療。另外中重度貧血的患者要進(jìn)行紅細(xì)胞的輸注,紅細(xì)胞輸注除了能夠提高血紅蛋白、維持組織需要的氧外,還可以抑制紅細(xì)胞生成,間接減少補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。部分患者在病程中出現(xiàn)血栓,需要進(jìn)行血栓的抗凝治療。
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