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低壓高是怎么回事引起的
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 羅文才 副主任醫(yī)師
低壓也就是舒張壓。臨床上舒張壓增高叫舒張性高血壓,一般指低壓高于90mmHg,即醫(yī)學稱為的舒張壓高于90mmHg。對于此類高血壓,臨床上要看患者高血壓的原因。一般如果是嚴重的舒張性高血壓,比如2級以上,特別是伴有收縮壓升高的高血壓,首先要考慮患者能否有繼發(fā)性高血壓的因素。如果是單純的舒張壓增高超過90mmHg,但收縮壓沒問題,大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是查找不到原因,原發(fā)性高血壓的病因和基因、遺傳、飲食、環(huán)境,包括心態(tài)、神經(jīng)調(diào)節(jié)都有關系。單純舒張性高血壓首選改善生活方式,如果高得不是很多,通過減肥、運動,以及通過注意飲食,低鹽,限制鹽的攝入,低蛋白、低脂,減少濃茶、酒精、咖啡的攝入,同時要多運動,保證充足睡眠、減輕壓力,血壓大概率能夠降到正常水平,不一定需要應用降壓藥。但是如果有基礎疾病,對血壓要求比較低,比如糖尿病,要求血壓降得更低,或者常規(guī)改善生活方式,若3個月之后血壓仍然高于90mmHg,則需要考慮服用降壓藥物。降壓藥物的選擇可以考慮常用的鈣拮抗劑,ACEI、ARB類降壓藥,β受體阻滯劑等。輕度的高血壓,一般1種降壓藥基本就能降下來,必要時可能需要聯(lián)合用藥。
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