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低壓正常高壓高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
低壓正常,高壓升高,是老年性高血壓一個非常重要的特征,也稱為單純收縮壓升高的高血壓,與動脈硬化有關(guān)。年齡是動脈硬化非常重要的危險因素,隨著年齡的增加,動脈粥樣硬化因素所引發(fā)的動脈血管硬化程度會明顯增加,可以發(fā)生在全身的大動脈、中動脈和小動脈。因動脈硬化程度增加,血管的柔韌性、舒張性會減低,在血壓上的表現(xiàn)是舒張壓會不變,會相對固定或者下降,而出現(xiàn)高血壓之后以收縮壓升高為主。還有一個特征是因收縮壓升高,舒張壓相對固定或者下降,而引發(fā)的壓差較大,這是老年性單純收縮期高血壓的一個重要特征。出現(xiàn)這一情況,同樣需要干預(yù)與治療。一方面的治療是針對高血壓,可以選擇5大類常用的降壓藥物,如鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、β受體阻滯劑或利尿劑中的單藥治療或聯(lián)合治療,將升高的收縮壓降至正常范圍之內(nèi)。同時還要針對動脈粥樣硬化進行相關(guān)的評估,如果發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)的動脈粥樣硬化程度很重,甚至引發(fā)了血管狹窄,要進一步選擇治療。
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