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高壓正常、低壓高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),是高壓不超過140mmHg,低壓不超過90mmHg。如果高壓在正常范圍,但低壓超過90mmHg,則屬于高血壓,稱為單純舒張期高血壓。常見人群主要是青壯年,肥胖、打呼嚕、體型超重、肥胖很明顯的青壯年,而且心率比較快的這部分人群,容易表現(xiàn)為單純的舒張性高血壓。舒張壓升高跟收縮壓升高的主要機(jī)制不同,低壓高或舒張壓升高的主要發(fā)病機(jī)制是交感神經(jīng)的亢進(jìn),神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活。與老年人不同,老年人高壓高,低壓不高的主要機(jī)制為容量負(fù)荷過重。青壯年主要是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng),還有血管緊張素醛固酮系統(tǒng),神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活出現(xiàn)的高血壓,通常表現(xiàn)以低壓高為主,或單純的低壓高。此血壓類型主要見于肥胖的青壯年,幾大類降壓藥都可以選擇用來(lái)治療,但可能會(huì)優(yōu)先選擇減慢心跳的降壓藥,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng),比如普利、沙坦類藥,效果可能會(huì)更好,也需要生活方式的改善。
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