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血壓低壓高怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
在血壓中,如果表現(xiàn)為舒張壓升高,即低壓升高,要特別注意是否伴隨交感神經(jīng)興奮,因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮性增加,主要表現(xiàn)為舒張壓升高,同時伴有心率增快。因此在日常高血壓患者中,這種情況常見于年輕高血壓患者,主要表現(xiàn)以舒張壓升高為主,壓差相對變小,同時伴有心率增加。如果是交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致,在治療上,針對交感神經(jīng)興奮性增加,應(yīng)當(dāng)選擇5大類常用降壓藥物中的β受體阻滯劑,比如美托洛爾或者比索洛爾,以心率作為低定指標(biāo),將劑量用足、用充分,靜息心率控制以后,再監(jiān)測血壓變化。如果此時血壓仍然沒有達(dá)到滿意效果,還可以聯(lián)合其它種類降壓藥進(jìn)行降壓,β受體阻滯劑禁用于有哮喘、心衰等疾病的患者,所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用,而且在眾多降壓藥物中,并沒有哪一種降壓藥,能專門針對低壓進(jìn)行改善,因此對于血壓要進(jìn)行整體控制。
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