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甲亢危象的治療

參與醫(yī)生

四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 朱顯軍 副主任醫(yī)師
甲亢危象臨床中雖然發(fā)生比較少,但是在出現(xiàn)臨床征兆時需給予積極處理。甲亢危象無客觀指標(biāo),都是根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評分,如判斷為高度或疑似甲亢危象,需按照以下治療原則處理: 1、去除誘因,患者如果有感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素,需要加強抗感染,給予抗甲狀腺藥物治療。因為丙硫氧嘧啶起效比較快,且能夠抑制T4向T3轉(zhuǎn)換,所以是甲亢危象中的首選藥物,劑量比平常的用量大; 2、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,因患者代謝高,需度過強烈的應(yīng)激狀態(tài),要補充糖皮質(zhì)激素,且糖皮質(zhì)激素也能抑制T4向T3轉(zhuǎn)化,因此在治療中非常重要; 3、使用β阻滯劑,如心得安等,可以減慢心率、對癥治療,也能抑制T4向T3轉(zhuǎn)換; 4、患者可能還需要使用碘劑,封閉碘。
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