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甲亢危象處理
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
甲亢危象的處理,有以下幾個(gè)方面:1、用大劑量的丙硫氧嘧啶,如果病人意識清楚就選擇口服,意識不清楚則將藥融化到水里,用胃管鼻飼;2、盡快糾正高代謝癥狀,可以用β受體阻滯劑,如心得安(普萘洛爾)等藥物控制心率,減輕交感興奮的癥狀;3、用藥物抑制甲狀腺素合成、轉(zhuǎn)換及釋放,用得比較多的是碳酸鋰劑,還有大劑量碘劑。碘劑吃進(jìn)去后,可以讓患者的甲狀腺在短時(shí)間內(nèi)抑制射點(diǎn),從而減少甲狀腺素的合成以及釋放。如果出現(xiàn)其他合并癥,如感染、脫水等,需要進(jìn)行這方面的輔助治療,如用抗生素、補(bǔ)液。如果有體溫升高,可以用物理降溫,這時(shí)要盡量避免用水楊酸類的退燒藥,有可能會加重患者病情。
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