痛風性關節(jié)炎患者急性發(fā)作時部分患者尿酸水平較低，主要由于尿酸鹽結晶析出沉積在關節(jié)，外周血尿酸水平反而不高，甚至低于正常水平。痛風診斷過程中需結合患者典型臨床表現(xiàn)，即突發(fā)關節(jié)紅、腫、熱、痛，最常累及關節(jié)為跖趾關節(jié)，尿酸水平與痛風關系具體如下：1、若既往存在高尿酸血癥，目前支持痛風診斷；2、若患者尿酸水平未曾增高，但卻出現(xiàn)類似痛風性關節(jié)炎發(fā)作的情況，診斷時需謹慎，此時可輔助影像學檢查，包括雙能CT、關節(jié)超聲判斷是否存在特異性影像學改變。痛風診斷通常需結合臨床表現(xiàn)、血尿酸水平、影像學水平及診斷性治療，即對秋水仙堿反應性方面進行綜合判斷。診斷時亦需與其它疾病，如感染性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、退行性病變及脊柱關節(jié)炎等進行鑒別。