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尿酸痛風(fēng)怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李玉慧 副主任醫(yī)師
在高尿酸痛風(fēng)發(fā)作急性期,采用非甾體類抗炎藥治療,或者如果有非甾體類抗炎藥用藥禁忌證,如消化道潰瘍、腎功能嚴(yán)重下降情況,可能會(huì)應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素,甚至生物制劑治療。但是如果痛風(fēng)急性發(fā)作已經(jīng)緩解后,面臨高尿酸血癥緩解期這樣的階段,通常會(huì)加用降尿酸藥物治療,所以痛風(fēng)在不同階段,采用的治療方案不一樣。一般會(huì)根據(jù)具體情況,選擇不同降尿酸藥物,比如降尿酸藥物,主要包括減少尿酸生成的別嘌醇、非布司他,或者包括促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等。但是如果腎功能明顯有障礙、肌酐很高、腎功能不全情況下,通常不再選擇促進(jìn)尿酸從腎臟排泄的藥物,如此會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。通常采用減少尿酸生成藥物,如非布司他、別嘌醇,所以無論出現(xiàn)高尿酸血癥,以及出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作,均建議到專業(yè)風(fēng)濕科醫(yī)生進(jìn)行問詢,結(jié)合具體情況,判斷應(yīng)如何加用抗風(fēng)濕,以及止疼和消炎藥物。
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