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尿酸不高,痛風(fēng)發(fā)作原因
- 尿酸不高,痛風(fēng)發(fā)作原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所產(chǎn)生的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周圍,所導(dǎo)致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的病理生理基礎(chǔ),然而在臨床上也會(huì)碰到一些患者在發(fā)作時(shí)血尿酸并不高,這可能由于以下幾種原因所導(dǎo)致:1、應(yīng)激狀態(tài):首先患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致血尿酸排泄增加,尿酸水平會(huì)有所降低,所以這也是建議患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)不要急于查血尿酸的原因;2、尿酸溶解度下降:其次是由于血尿酸在體內(nèi)的溶解度是7mg/dl,但是由于很多的原因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的尿酸溶解度下降。如果長時(shí)間靜坐,下肢血液循環(huán)不流暢,會(huì)引起局部組織呈一種酸性環(huán)境或者體內(nèi)由于各種原因,比如感染,導(dǎo)致一種酸中毒,也可以使這種尿酸鹽在機(jī)體內(nèi)的溶解度有所下降,形成尿酸鹽結(jié)晶,引起痛風(fēng)的發(fā)作。這也是在降尿酸過程當(dāng)中要將患者血尿酸水平控制在5-6mg/dl這個(gè)范圍內(nèi)的原因,這樣才能夠防止尿酸的反復(fù)和痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作;3、尿酸下降得過快:由于在降尿酸過程當(dāng)中,尿酸下降得過快,導(dǎo)致血尿酸水平的劇烈波動(dòng),尿酸鹽結(jié)晶大量溶解,引起痛風(fēng)急性發(fā)作。所以在降尿酸過程當(dāng)中,不要使尿酸降得過快,要使尿酸平穩(wěn)下降,可以防止在治療過程當(dāng)中痛風(fēng)急性發(fā)作的情況。
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