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痛風(fēng)發(fā)作血尿酸不高的原因是什么
- 痛風(fēng)發(fā)作血尿酸不高的原因是什么
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所產(chǎn)生的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,所導(dǎo)致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的病理生理基礎(chǔ),然而在臨床上也會碰到部分患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸并不高,這可能由以下幾個原因所導(dǎo)致:1、急性期應(yīng)激狀態(tài):首先患者在痛風(fēng)急性發(fā)作時機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài),會導(dǎo)致血尿酸排泄增加,血尿酸水平有所下降,所以這也是建議患者不要在痛風(fēng)急性發(fā)作時查血尿酸的原因;2、久坐:血尿酸在體內(nèi)溶解度是7mg/dl,但是由于很多原因會導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸溶解度下降,如長時間地靜坐,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,引起局部的組織呈酸性的環(huán)境;3、感染:還有體內(nèi)導(dǎo)致酸中毒的原因,如感染,都可以使尿酸鹽在正常范圍內(nèi)形成結(jié)晶誘發(fā)痛風(fēng),這也是在降血尿酸過程之中,要使血尿酸下降到5-6mg/dl范圍的原因,這樣可以更有效地防止痛風(fēng)急性發(fā)作的發(fā)生。另外還有部分患者在進(jìn)行降血尿酸過程當(dāng)中,血尿酸已經(jīng)恢復(fù)正常,但是還是有痛風(fēng)急性發(fā)作的情況,這主要是由于降血尿酸的速度過快,導(dǎo)致血尿酸的劇烈波動,所引起的尿酸鹽結(jié)晶大量溶解,而導(dǎo)致的痛風(fēng)。對于這種情況,在治療時要從小劑量應(yīng)用降血尿酸藥物,使血尿酸水平得到平穩(wěn)地下降,可以防止痛風(fēng)發(fā)作的情況。
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