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尿酸正常為什么痛風還發(fā)作

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
尿酸正常的患者發(fā)作痛風,這種情況在臨床上比較常見,對于痛風發(fā)作時檢查血尿酸,這時血尿酸在正常范圍內,主要有以下幾種原因:1、促排尿酸:機體在痛風發(fā)作的時候有促排尿酸的作用,使尿酸表現(xiàn)為正常水平,這也是要求痛風發(fā)作患者在痛風發(fā)作后2周再進行血尿酸檢查的原因,這樣更能夠反映血尿酸的真實水平;2、尿酸下降過快:在進行降尿酸過程中由于血尿酸降得過快,也會引起痛風急性發(fā)作,這時候檢查尿酸可能是正常范圍,主要是由于尿酸下降過快后,導致體內的尿酸鹽結晶快速溶解釋放入血,從而引起的急性關節(jié)炎發(fā)作;3、伴發(fā)疾?。翰糠只颊叽嬖谝恍┱T發(fā)痛風發(fā)作的基礎疾病或者基礎原因,比如下肢靜脈曲張、糖尿病酮癥酸中毒或者乳酸中毒等,使機體局部的循環(huán)不順暢,可以導致局部的酸中毒環(huán)境,更容易引起尿酸鹽結晶形成,從而誘發(fā)痛風發(fā)作,這些情況都要在臨床上注意。
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